Obrzezanie jest zabiegiem urologiczny, który wykonuje się przede wszystkim u Pacjentów mających problem z mobilnością napletka. Stulejka, bo tak nazywa się to schorzenie, jest wrodzonym lub nabytym problemem, polegającym na zwężeniu ujścia napletka, które uniemożliwia (stulejka całkowita) lub utrudnia (stulejka częściowa) odprowadzenie tego fragmentu skóry prącia poniżej korony żołędzi. Dysfunkcja ta może być obecna zarówno we wzwodzie jak i w stanie spoczynku. Za stulejkę uważa się również taki stan, w którym napletek udaje się odprowadzić do poziomu rowka zażołędnego, ale w trakcie erekcji powoduje to ucisk i ból.
Obrzezanie jest jednym z najczęstszych zabiegów urologicznych wykonywanych w warunkach poradnianych. Prawie zawsze ta niewielka operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Istotą zabiegu jest wycięcie zwężonego fragmentu napletka lub jego nadmiaru.
Oprócz stulejki wskazaniem do obrzezania są:
Obrzezanie jest szerokim terminem medycznym, oznaczającym operację zwężonego fragmentu napletka. Jednak zabieg zabiegowi nie jest równy. Ze względu na linie cięcia jak i ilość usuniętej skóry rozróżniamy kilka typów obrzezania. Każdy z nich charakteryzuje się inną lokalizacją blizny pozabiegowej oraz napięciem skóry podczas erekcji.
Biorąc pod uwagę wyżej wymienione zmienne rozróżniamy następujące style obrzezania:
"Low and loose" - blizna pooperacyjna zlokalizowana jest w niewielkiej odległości (kilka - kilkanaście milimetrów) od rowka zażołędnego, a skóra podczas erekcji nie jest napięta i da radę nią poruszać,
"Low and tight" - podobnie jak w wersji low and loose, blizna jest położona blisko żołędzi, natomiast ze względu na cięcie zewnętrzne przeprowadzone bliżej podbrzusza, skóra w trakcie wzwodu jest mocno napięta i jej ruchomość jest mocno ograniczona
"High and loose" - czyli tzw. "częściowe obrzezanie". Podczas zabiegu wycina się niewielką część napletka, pozostawiając duże fragmenty zarówno blaszki wewnętrznej jak i zewnętrznej. Blizna zlokalizowana jest w znacznej odległości (kilka centymetrów) od rowka zażołędnego, przez co jest ona lepiej widoczna. Skóra podczas erekcji nie napina się mocno przez co zachowana jest jej mobilność.
"High and tight" - w tym stylu zachowuje się przede wszystkim blaszkę wewnętrzną, kosztem blaszki zewnętrznej i części skóry trzonu. Dzięki temu podczas erekcji wyraźnie widać zarówno miejsce szycia jak i przejście jednej części napletka w drugą.
Wersjami najbardziej skrajnymi są tzw. obrzezania "extreme high" i "extreme low".
"Extreme low" charakteryzuje się cięciem wewnętrznym poprowadzonym tuż za żołędzią. Dzięki temu usuwa się całą blaszkę wewnętrzną napletka, a sama blizna ukryta jest pod koroną żołędzi.
"Extreme high" czyli "obrzezanie bez obrzezania". Cięcie wykonuje się blisko podstawy prącia, a wycina się przede wszystkim skórę trzonu. Dzięki temu manewrowi zachowuje się prawie cały napletek (zarówno blaszkę wewnętrzną jak i zewnętrzną).
Zabiegi wykonuję w wersjach:
30 - 50 minut
Miejscowe
7 - 14 dni